Ang Osteochondrosis sa dugokan usa ka komplikado nga dystrophic ug degenerative nga mga pagbag-o sa mga intervertebral disc ug kasikbit nga mga nawong sa mga vertebral nga lawas nga may kalabutan sa pagkaguba sa tisyu ug pagkaguba sa ilang istruktura. Depende sa lebel sa kadaot, cervical, thoracic ug lumbar osteochondrosis mahimong mailhan.
Sintomas
Ang nag-unang mga timailhan diin ang usa mahimong maghunahuna sa presensya sa osteochondrosis sa cervical spine mao ang lokal nga pagbag-o sa pag-configure sa usa sa mga bahin sa dugokan (ang pag-uswag sa lordosis, kyphosis, o scoliosis) - usa ka tin-aw nga biswal nga curvature sa dugokan. sa longhitudinal o transverse nga eroplano. Ang ikaduha nga labing komon nga simtoma mao ang kasakit syndrome, nga mahimong localized dili lamang sa vertebra rehiyon, apan usab gihatag ngadto sa mga dapit sa lawas innervated sa katugbang nga ugat ugat. Ang laing reklamo niini nga mga pasyente mao ang usa ka pagbati sa kahasol ug usa ka pagbati sa kakapoy sa liog.
Sa cervical osteochondrosis, ang kasakit, ingon nga usa ka lagda, nagpakita sa iyang kaugalingon sa liog nga lugar ug mahimong ihatag sa abaga ug scapula, kini mahimong malibog sa kasakit sa myocardial infarction, tungod kay kini adunay susama nga mga sintomas. Usab, cervical osteochondrosis mahimong inubanan sa kanunay labad sa ulo, pagkalipong. Kung ang mga ugat nga nagsuplay sa utok gi-compress (gipislit), adunay mga timailhan sa pagkadaot sa utok (mga sintomas sa neurological): pagkaluya, kasukaon, tinnitus, pagbag-o sa mood, kabalaka, ug uban pa.
Sumala sa kagrabe sa kasakit, sila gibahin ngadto sa 3 degrees:
- Ang kasakit mahitabo lamang sa gipahayag nga mga lihok sa dugokan;
- Ang kasakit mahupay sa usa ka piho nga posisyon sa dugokan;
- Permanente ang kasakit.
Mga porma
Depende sa mga sindrom nga gipahinabo sa osteochondrosis, adunay:
- Compression syndromes - mahitabo uban sa compression (radiculopathy - compression sa ugat ugat, myelopathy - muscle compression, neurovascular - compression sa dugo sa mga sudlanan ug mga nerves);
- Reflex (muscle-tonic, neurodystrophic, neurovascular);
- Myoadaptive syndrome (sobra nga pagpaningkamot sa himsog nga mga kaunuran kung ilang gikuha ang mga gimbuhaton sa mga apektadong kaunuran).
Mga hinungdan
Ang mekanismo sa pag-uswag sa sakit mao ang kadaot sa intervertebral disc tungod sa lainlaing mga hinungdan ug ang pagbakwit niini uban ang pagkawala sa depreciation (pagpaminus sa pressure) nga mga gimbuhaton sa dugokan. Ang diha-diha nga hinungdan sa kadaot sa disc mahimong edad-related nga degenerative kausaban nga may kalabutan sa ningdaot nga suplay sa dugo ngadto sa intervertebral discs, mekanikal nga kadaot gikan sa mga samad ug kusog nga pisikal nga pagpaningkamot sa spinal column - pananglitan, nga adunay sobra sa timbang.
Ang usa ka hinungdanon nga papel sa pag-uswag sa osteochondrosis gidula sa usa ka dili aktibo nga estilo sa kinabuhi, diin ang usa ka paglapas sa suplay sa dugo ug ang paglihok sa mga lutahan sa intervertebral naugmad. Ang mekanismo sa pag-uswag sa sakit mao ang mga musunud: kung ang fibrous singsing nga nagkonektar sa mga vertebral nga lawas nadaot, ang intervertebral disc giduso pabalik-balik - ngadto sa lumen sa spinal canal, o laterally - uban ang pagporma sa median ug lateral disc hernias. Ang disc mahimong itulod ngadto sa lawas sa vertebra mismo uban sa pagporma sa Schmorl hernia - microscopic breaks sa cartilaginous tissue sa intervertebral disc ngadto sa spongy tissue sa vertebral bukog. Sa kaso sa usa ka posterior displacement sa disc, pag-compress sa spinal cord ug ang mga gamot nga naglugway gikan niini posible, uban ang pag-uswag sa usa ka tipikal nga sakit nga sindrom.
Mga diagnostic
Ang pagdayagnos sa osteochondrosis sa dugokan gihimo pinasukad sa mga reklamo, datos sa anamnesis, pagsusi sa klinika ug mga pamaagi sa pagsusi sa instrumento. Ang mga lakang sa diagnostic mao ang pagpangita sa mga hinungdan nga misangpot sa pag-uswag sa mga sintomas sa neurological.
Gikan sa anamnesis, posible nga mahibal-an ang presensya sa usa ka kadaot, ang kinaiya sa trabaho - kanunay nga pisikal nga sobra nga gibug-aton (pagtaas sa gibug-aton), dili maayo nga postura, mga lahi sa trabaho ug ang posisyon sa spinal column sa lamesa ug samtang naglakaw, ang presensya sa mga impeksyon.
Kinatibuk-ang klinikal nga mga pagtuon (clinical blood test, general urine analysis), biochemical blood test walay independente nga bili. Gireseta sila aron mahibal-an ang karon nga kahimtang, pagdayagnos sa nagpahiping sakit ug pag-uswag sa mga komplikasyon.
Ang pag-diagnosis gibase sa klinikal nga hulagway sa sakit ug gihimo pinaagi sa pamaagi sa sunod-sunod nga pagpahigawas sa mga sakit nga susama sa clinical signs. Sa instrumental diagnostic nga mga pamaagi, ang labing komon ug magamit mao ang X-ray nga eksaminasyon (spondylography kay usa ka non-contrast nga pagtuon). Kini nagpakita sa pagkunhod sa intervertebral hiniusa nga mga luna ug nagtugot kanimo sa pag-ila sa mga osteophytes (mga pagtubo sa bukog) sa vertebral nga mga lawas, apan naghatag lamang sa dili direkta nga impormasyon mahitungod sa lebel sa kadaot sa mga intervertebral disc.
Ang tukma nga pagdayagnos mahimo pinaagi sa imaging CT ug MRI (computed ug magnetic resonance imaging) diagnostics, bisan sa sayo nga yugto sa sakit. Gitugotan ka sa CT nga mahibal-an ang labing gamay nga mga anomaliya sa mga tisyu sa bukog ug kartilago, MRI - aron himuon ang pagdetalye sa mga istruktura sa humok nga tisyu ug mahibal-an ang lokalisasyon sa herniation sa disc.
Ang duplex ultrasound scan sa mga cerebral arteries gihimo kung adunay pagduda nga adunay paglapas sa suplay sa dugo sa utok.
Ang differential diagnosis gihimo sa mga sakit nga adunay parehas nga klinikal nga pagpakita: mga patolohiya nga nagpadayon sa kasakit nga nagsidlak sa abaga ug scapular nga rehiyon (mga sakit sa atay, gallbladder, pancreatitis - panghubag sa pancreas); cervical lymphadenitis - usa ka pagtaas sa cervical lymph nodes, rheumatoid arthritis; mga sakit sa oncological (mga bukol sa vertebrae, mga gamot, spinal cord ug mga lamad), mga hubag sa pharynx ug pharyngeal space, Pancost cancer (compression sa brachial plexus sa kanser sa ibabaw nga lobe sa baga), metastases sa cervical region; tuberculous spondylitis - usa ka makapahubag nga sakit sa dugokan tungod sa mycobacterium tuberculosis; arachnoid cyst; pseudocysts sa dura mater; spinal anomalies; Ang fibromyalgia usa ka sakit nga hinungdan sa kasakit sa mga kaunuran, ligaments ug tendons, chest outlet compression syndrome - usa ka sakit nga gipahinabo sa sobrang pressure sa neurovascular bundle nga moagi tali sa anterior ug middle scalene muscles, ibabaw sa unang gusok ug ubos sa collarbone, myofascial neck muscle syndrome ug bakus sa abaga - usa ka laygay, pathological nga kahimtang tungod sa pagporma sa mga lokal nga kaunoran spasms o mga patik, nga girepresentahan sa kasakit puntos.
Ang panguna nga mga pagsulay sa laboratoryo nga gigamit:
- Klinikal nga pagsulay sa dugo;
- Kemistriya sa dugo.
Ang nag-unang instrumental nga pagtuon nga gigamit:
- X-ray sa dugokan (spondylography);
- Magnetic resonance imaging (MRI);
- Computed tomography (CT);
- Ultrasound duplex scanning sa mga arterya sa utok (kung gisuspetsahan ang paglapas sa suplay sa dugo sa utok).
Dugang nga instrumental nga pagtuon nga gigamit:
- Densitometry - pagsukod sa density sa bukog (sumala sa mga timailhan).
Pagtambal
Ang pagtambal sa osteochondrosis sa dugokan hingpit nga nagdepende sa yugto ug ang-ang sa pag-uswag sa osteochondrosis. Sa inisyal nga yugto, posible nga gamiton ang mga preventive measures, physiotherapy exercises, ehersisyo sa mga simulator, ug fitness. Sa grabe nga sakit nga sindrom, ang pasyente nanginahanglan pisikal nga pagpahulay. Ang mga tambal nga anti-inflammatory ug antispasmodic gireseta. Posible nga himuon ang mga paravertebral blockade nga adunay anesthetics aron maablihan ang patolohiya nga lingin, kung ang kasakit hinungdan sa spasm sa kaunuran, samtang ang intervertebral disc labi nga gi-compress, nga, sa baylo, nagdugang ang kasakit mismo.
Ang makapainit nga mga ointment gigamit sa lokal nga panit sa vertebral nga rehiyon aron mapalambo ang lokal nga suplay sa dugo ug makunhuran ang tissue edema. Kini nga mga pasyente gipakita nga nagsul-ob og corset. Sa mga pasyente nga adunay inisyal nga yugto sa pag-uswag sa osteochondrosis, epektibo ang mga chondroprotectors - mga tambal nga nagpauswag sa pagpahiuli sa tisyu sa cartilage, ingon man mga tambal nga nagpauswag sa suplay sa dugo sa lokal, venotonics, bitamina sa grupo B. Sa mga kaso diin ang sakit nga sindrom dili mohunong. medikal sa dugay nga panahon ug adunay usa ka klinika sa root compression spinal cord nga adunay intervertebral hernia, gipakita ang surgical removal sa nadaot nga intervertebral disc. Sa mga kaso sa kinatibuk-ang compression sa spinal cord pinaagi sa usa ka disc, ang sayo nga operasyon gipakita.
Dili ka maghulat hangtud nga ang usa ka tawo magsugod sa pag-ihi o pag-defecate nga spontaneously - sa kini nga kaso, ang kadaot sa spinal cord mahimong dili na mabalik. Ingon nga mga pamaagi sa physiotherapeutic, gireseta ang magnetotherapy, ultrasound, pagmasahe, manual therapy, acupuncture ug mga ehersisyo sa physiotherapy.
Mga komplikasyon
Posible nga vegetative-vascular dystonia ug pagkaguba sa kasingkasing, aksidente sa cerebrovascular, hypotension ug hypertension (pagkunhod ug pagtaas sa presyon sa dugo), mga sakit sa vestibular (pagkadaot sa koordinasyon sa mga paglihok), vertebral artery syndrome (usa ka sakit nga gipahinabo sa pagkunhod sa vertebral artery), periarthrosis (usa ka sakit nga adunay kapansanan sa paglihok) lutahan sa abaga.
Prophylaxis
Alang sa paglikay sa osteochondrosis, kinahanglan nga atubangon ang mga hinungdan nga hinungdan niini, nga mao: paglikay sa mga kadaot sa taludtod, kapit-os sa dugokan (pag-alsa sa mga gibug-aton), ug pakigbugno sa sobra nga timbang. Alang sa mga tawo nga nag-antos na sa inisyal nga yugto sa osteochondrosis, girekomenda nga magsul-ob og mga corset sa balay ug sa panahon sa pisikal nga pagpaningkamot. Aron makapahulay ang dugokan sa panahon sa pagkatulog, girekomenda nga matulog sa mga orthopedic mattress ug unlan.
Unsa nga mga pangutana ang kinahanglan nimong ipangutana sa imong doktor
Aduna bay mga ehersisyo nga makatabang sa paghupay sa mga sintomas?
Unsa nga mga tambal ang makatabang sa pagsagubang sa osteochondrosis sa cervical spine?
Unsa ang mahitabo kung dili nimo sugdan ang pagtambal sa sakit sa oras?
Tambag sa pasyente
Ang pag-ehersisyo, pagbug-at sa gibug-aton sa presensya sa sobra nga gibug-aton, ang paggamit sa mga cool o mainit nga compresses makatabang sa paghupay sa mga sintomas sa osteochondrosis sa thoracic spine. Importante usab ang pagkaon sa husto, pag-monitor sa imong dugokan, pagtambal sa mga sakit nga sakit, ug paglikay sa kadaot.